前不久，内蒙古自治区阿荣旗公安局破获一起挂床住院骗保案。2019年至2022年，村民蔡某买了多家保险公司的意外险，自己或伙同他人通过住院挂床的方式，多次骗取保险津贴共145050元；此后，许多村民找蔡某学挂床赚钱，蔡某便向每人收3000元好处费教他们如何操作。在蔡某唆使下，本案涉及200多人，短期内提出400余次理赔，其中一个村就有50多人集中性频繁投保理赔。（10月16日央视新闻）
蔡某可谓“生财有道”。在其唆使之下，200多人骗保，400余次理赔，“生意”做得这么大，蔡某一定赚了不少钱。蔡某大赚，意外险的保险津贴就会赔进去不少。容易忽视的是，意外险是在基本医保之上的一种商业险，住院挂床欺诈不仅涉嫌骗取意外险，城乡居民医保等基本医疗保障可能同样被骗。并且，我国的基本医疗保障的参保率持续保持在95%以上，这200多位村民住院挂床，基本医疗保障同样要为他们买单。
蔡某和他的同伙属于罪魁祸首，受其唆使下参与骗保的200多人也责无旁贷，这些人都应该依法得到惩处。但也要看到，这些村民行骗必须有医疗机构进行配合，否则住院挂床没有地方挂靠，报销和理赔的票据也难以获得。推出意外险的商业公司要进行理赔审核，对于欺诈骗保也建有识别与惩戒机制，但商业保险公司几年没有发现猫腻，说明不仅有医疗机构与这些骗保村民“打配合”行骗，而且手段“高明”。因此，惩戒这些骗保的村民只是第一步，除此之外，更应该深挖这些村民背后的帮凶。
教人住院骗保成为一门“生意”，是“三假”（假病人、假病情、假住院）骗保的一个缩影。不少村民参与其中，说明打击欺诈骗保不能忽视普法教育，否则，医疗机构和参保者的骗保利益共同体关系就难以打破，发现骗保线索和调动群众监督的积极性等，就会变得更加困难。
这种现象也警示社会，尽管打击欺诈骗保的力度在持续加大，仍然面临严峻的形势。尤其值得警惕的是，欺诈骗保的手段在不断翻新，这次主要针对意外险骗保就是一个新苗头。因此，打击欺诈骗保必须紧盯骗保动态，及时发现骗保新手段，迅速推出针对性更强的治理举措，如此才能将骗保新苗头扼杀在萌芽状态。
无论是基本医保基金，还是意外险等商业保险基金，都是患者的“看病钱”“救命钱”。织牢“病有所医”的保障网，需要不同种类的医保相互补充，打击欺诈骗保也要针对不同的医保，做到“一个都不能少”。如此才能封堵医保基金流失的每一类漏洞，让患者获得的医疗保障更加全面和牢靠。
文/时本
图源/视觉中国
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